我国首次评国医大师 30位入选者均从业55年以上_____人民日报 北京2009年4月13日电 由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局共同组织的首届“国医大师”评审工作日前结束，经过严格遴选和评委会专家组认真审核，方和谦等30位名老中医（民族医）入选“国医大师”。

名单为：方和谦、王玉川、王绵之、邓铁涛、任继学、朱良春、何任、吴咸中、张灿玾、张学文、张琪、张镜人、李玉奇、李济仁、李振华、李辅仁、苏荣扎布（蒙医）、陆广莘、周仲瑛、贺普仁、唐由之、徐景藩、班秀文、郭子光、程莘农、裘沛然、强巴赤列（藏医）、路志正、颜正华、颜德馨。

国医大师,观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！足以令人拍案惊呼，荡气回肠。若非勤学古方，体念蕴韵，何能至此？思今者，渐弃原典，粗看二手三手资料， 虽曰开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今大师秘方公诸同道，以共勉之。

周仲瑛，男，汉族，1928年6月出生，南京中医药大学教授、主任医师、博士生导师、国医大师。世代中医，幼承庭训，随父周筱斋教授学习中医。1948年开始从事中医临床工作，1956年进人南京中医学院附属医院（江苏省中医院）工作，先后任住院医师、主任医师、副院长等职。1983年调任南京中医学院，任院长。目前担任中国中医科学院学术委员、江苏省中医学会终身名誉会长等职。2009年，被评为首届国医大师。主编或编著《中医内科急症学》、《中医内科急症学精要》、《中医内科学（第二版）》、《中医病机辨证学》、《凉血化瘀四方急难症病案选》、《中医古籍珍本集成》、《小儿病原方论》等。擅治内科疑难杂证，对肿瘤的治疗也有丰富的经验和独到的见解。周老治肿瘤以癌毒立论，以复法大方为特色，整体辨证，病证合参，临床上每获佳效。

    中药的用量与炮制--国医大师周仲瑛讲中医临证技巧（十一）

处方中药物的用量及炮制，既直接影响着疗效，又涉及用药的安全可靠。这里主要谈在实践运用中的几个具体问题。

关于用量

中药多为天然药材，其用量较大，有效量的安全阈也较宽。但也不是绝对的，有些剧毒药物如乌头、巴豆之类稍稍过量，就易发生中毒事故。总的来说，加大用量，并不和提高疗效成正比，如何权衡中药之用量，可从下面四个方面着手。

严格控制剧毒药用量

如川乌头，有效量为3克～6克，煎服如超过10克，就易发生中毒，如超过30克以上者，就易发生死亡事故，必须严格掌握。若延长煎煮时间，可以减低其毒性。

按药物作用的地位而定量

一般地说，君药、臣药用量偏重，佐药、使药偏轻。例如用桂枝汤时，桂枝为主，白芍为辅，桂枝用5克，白芍用10克；用小建中汤时，白芍为主，桂枝为辅，桂枝用3克～4克，白芍用15克～20克。且桂枝、白芍用量都超过常用量。再如治阳虚寒证病人，一般用四逆汤，附子为主(5克～8克)，干姜为辅（2克～5克）。若病情严重，阳脱脉伏者，当用通脉四逆汤，干姜为主(8克～10克），附子为辅（4克～6克），余可类推。

根据不同作用要求掌握用量

如柴胡作为和解退热的用量宜偏大（12克～15克），作为疏肝解郁宜偏轻（3克～6克）。又如防风，作为疏风发表，可用一般量（5克～10克)，解砒霜毒当用最大量(30克～45克)。

注意药物的体积掌握用量

同一药量的药材，体积差距很大。如磁石10克，只有三粒黄豆大小；若10克玉蝴蝶或通草，可占半药罐。为了符合煎煮的要求，应掌握用量，适当考虑到药材的体积。如矿石、贝壳类药物，用量可偏大些，一般在30克左右。对有些体积虽大而用量又不能小者，可采用煎汤代水煎药方法。如伏龙肝、夏枯草、葫芦瓢、益母草等药用大剂量时，就要先将药物煎汤去渣取水再煎他药。

关于炮制

中药炮制直接关系到临床疗效，在这里主要是谈谈有关的几个具体问题：

抓住必要的炮制

为了减少毒性，提高疗效，必要的炮制是不可少的。如生半夏用生姜同煮，制成姜半夏，可以减少半夏的毒性；陈棕炭、血余炭等用于止血，必须烧炭存性，否则就不易于煎煮和消化吸收。炒黄芩善于退热，焦薏苡仁健脾止泻，在书写处方时都必须注明。

避免有害的炮制

过去有些炮制，为了追求美观，反而失去药效。如清水半夏片、花槟榔片、淡附片等，要把药物水浸多天，把味浸淡，切出的饮片犹如爪甲，光泽透明，非常好看，实际上有效成分已大部分都已消失。

改革繁琐的炮制

如蚌水炒天麻，很难肯定被炒的药味有什么新的特殊作用。

必要的医嘱

这里所讲的“医瞩”，主要是指有关服药要求的嘱咐。

服药次数

急性病服汤药要大量频进，必要时每4小时～6小时一次；频繁呕吐，饮食难进者，应采用少量多次分服法，若为慢性疾患，服药每天1剂，或两天1剂。

服药时间

一般每日服两次者，多早晚服用为宜。夏令服药，最好头一天晚上服“头煎”，第二天早上服“二煎”，这样可避免中午高温时间汤药发馊。对胃部有刺激性的药物，如补血丸中有皂矾等药，以饭后服药较好，病在上焦者饭后服，在下焦者饭前服。

注意服药后调护

如服发表药，服后宜温覆以取汗，避免当风受凉。有些病在服药时应嘱咐注意病情变化，如服泻下剂，必须遵守“得利止后服”的原则，不使过剂伤正；另外尚需交待所服药物的有关饮食宜忌等问题。